Dưới đây là một số trường hợp phổ biến cần phải mổ:
- Đau dữ dội, kéo dài và không đáp ứng với điều trị bảo tồn:
Sau 6 -12 tuần đến vài tháng dùng thuốc, vật lý trị liệu, nghỉ ngơi… mà không thuyên giảm.
Cơn đau ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt hằng ngày.
- Chèn ép rễ thần kinh nghiêm trọng:
Gây đau lan xuống chân hoặc tay, tê yếu cơ, teo cơ, mất phản xạ.
Gây liệt vận động một phần hoặc toàn phần vùng chi.
- Hội chứng đuôi ngựa (Cauda Equina Syndrome):
Là một cấp cứu ngoại khoa cần mổ ngay.
Triệu chứng: đau lưng dữ dội, mất kiểm soát tiểu tiện/đại tiện, tê bì vùng yên ngựa (vùng mông, hậu môn, đùi trong).
- Thoát vị đĩa đệm kích thước lớn, di trú, chèn ép tủy sống:
Thường gặp ở cột sống cổ hoặc thắt lưng.
Chèn ép lâu dài có thể gây tổn thương thần kinh không hồi phục. Có thể dẫn đến bại liệt nếu không phẫu thuật kịp thời.
Các mảnh vật liệu đĩa đệm bị tách ra và di chuyển vào ống sống, chèn ép đáng kể vào các dây thần kinh